СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ – ДРУГ СЕМЬИ

Шовалиева Озодамох, семейный врач в поликлинике № 2 города Душанбе, считает, что чем может помочь врач общей практики и как найти «своего» доктора. Что делать, если заболели не вовремя? С кем посоветоваться насчет самочувствия бабушки и дедушки в кишлаке? Или же в пригородных районах? Как быть, если вдруг чувствуете приступ сердцебиения одновременно с нехваткой воздуха перед важным событием? Вы хотели бы в подобных ситуациях посоветоваться со знакомым врачом, который сможет быстро разобраться в ваших проблемах, но сомневаетесь, что такое реально? Тогда эта статья для вас.

Именно наш герой, одна из них. Вот что она говорит: у меня, как и у любого врача есть родственники, знакомые и соседи. Поэтому я давно привыкла к вопросам, вроде:

- Здравствуйте, доктор! Это опять мы. У мужа после обеда с рыбой покраснело лицо, появился кожный зуд. Подскажите, что делать и где искать аллерголога!

- Во-первых, уберите подальше от него рыбу, во-вторых, пусть примет мочегонное, адсорбент и антигистаминное (перечисляю названия лекарств). Если в течение часа состояние не начнет меняться к лучшему, запишитесь ко мне на прием.

- Здравствуйте, доктор! У меня после уборки сильно разболелась спина. Посоветуйте хорошего невролога.

- У меня встречное предложение. Приходите на прием ко мне, врачу общей практики. Я пос­мотрю вас, назначу обследование и лечение для устранения болевого синдрома. А к неврологу направлю, если обследование выявит тяжелое заболевание или лечение не поможет.

- Доктор! Меня замучила изжога, не могу попасть к гастроэнтерологу! Помогите, пожалуйста.

- Приходите.

На этих консультациях пациенты часто пытаются уточнить, какой специалист их принимает, и очень удивляются, понимая, что их бронхит –гастрит - аллергическую реакцию фактически вылечил не пульмонолог-гастроэнтеролог-аллерголог, а врач общей практики, знаток заболеваний внутренних органов, раньше называемый терапевтом.

По мнению Озодамох Абдуалимовой, врач общей практики смотрит на человека и его проб­лему в целом, а не изучает состояние отдельных органов. Поэтому я никогда не скажу: «Это не ко мне». Врач общей практики - первый врач, которому пациент может рассказать обо всем, что его беспокоит. Мы составим план обследования, при необходимости включающий в себя консультации специалистов, и начнем лечение. Мы сами отслеживаем все результаты обследований и динамику вашего выздоровления.

В советское время участковый терапевт часто становился если не другом семьи, то хорошим знакомым. Что бы ни случилось со здоровьем, для помощи звали одного и того же медика. В свою очередь, в сложных случаях он привлекал знакомых узких специалистов. Тогда участковый врач обладал авторитетом среди жителей своего района.

Сейчас связь с врачом установить стремятся немногие. Зачем знать своего врача, если каждый может вызвать бригаду скорой бесплатно и практически по любому поводу? В то же время участковый терапевт задыхается от писанины в многочисленных талонах и карточках, теряя при этом возможность искать индивидуальный подход к каждому пациенту.

С начала нулевых годов врачебная специальность не приносила врачам-терапевтам дос­тойной зарплаты, и статус профессии стал неуклонно снижаться. Это сразу же отразилось на качестве оказываемой помощи. Участковые врачи, стараясь избежать многочисленных рутинных вызовов и огромной нагрузки на амбулаторном приёме, стремились уйти в более узкие специальности, престиж которых, наоборот, повышался.

Сегодня доступная и качественная медицинская помощь стала редкостью. А наши пациенты с энтузиазмом занялись самолечением. Дело дошло до того, что на лавочках около подъезда и доморощенных форумах в Интернете люди стали выяснять друг у друга, чем больны, как лечиться и к какому же «специалисту» им записаться.

«Я кашляю, значит, мне нужно к пульмонологу на прием»

«А у меня появился кожный зуд, буду искать дерматолога»

«У меня болит колено. Надо МРТ сделать!»

Но больше всего наши пациенты полюбили делать себе УЗИ. Живот разболелся - сразу отправляются на УЗИ брюшной полости. Спину прихватило - скорее на УЗИ почек. Вспоминаю, как недавно в регистратуре нашей поликлиники молодой парень с гримасой боли на лице требовал «УЗИ». Как объяснил его приятель и «по совместительству» переводчик - у парня резко заболела поясница после подъема тяжести. Пос­ле осмотра был выявлен гипертонус мышц поясницы, поставлен диагноз - люмбалгия, назначена обезболивающая и противовоспалительная терапия, сделана инъекция обезболивающего внутримышечно. Но уходил парень невеселый, повторяя горестно «УЗИ». То есть пациент по-русски не говорил, но про УЗИ знал и непременно туда стремился.

По любому поводу люди стараются посмотреть картинку своих органов, не понимая того, что главное, не как выглядят их органы, а то, как они работают. А для этого нужны совсем другие исследования и другие показатели, которые иног­да становятся понятными сразу после осмот­ра у терапевта.

Изолированность в общении между врачом и пациентами привела к тому, что многие стали заниматься самолечением. И хорошо, если дело ограничивается собиранием известных трав и ягод. Похвально, если люди начинают пить больше воды или делать гимнастику, как советуют в популярной передаче с участием врачей. «Продвинутый» пациент - это неплохо, но иногда лучше не полагаться лишь на собственные силы, и раз в год пройти диспансерный осмотр и получить рекомендации у внимательного терапевта. Обсудить свои риски и выяснить, как их преодолеть.

И если вы хотите прожить длинную и продуктивную жизнь, рекомендую позаботиться, чтобы за состоянием вашего здоровья наблюдал хороший врач-терапевт. Не стесняйтесь, спрашивайте про причины вашего недомогания, выполняйте полезные рекомендации, занимайтесь своим здоровьем.

Многие думают, что хорошие врачи встречаются только в частных клиниках. Однако это не совсем верно: классные специалисты встречаются и в рядовой поликлинике. Кстати, зачастую отработав участковым врачом первую смену, доктор отправляется принимать клиентов в коммерческий центр. Поэтому если вы поймали вирус, то прежде чем бежать на прием к лучшему платному терапевту города (естественно, по мнению друзей и советов с форума), попробуйте обратиться к участковому врачу. Иногда в поликлинике на участке встречаются настоящие таланты.

Чтобы понять, нравится ли вам врач, оцените не только его внешний вид и вежливость (иног­да отличные специалисты общаются резковато, но это не повод их бояться). Задавайте вопросы и обратите внимание, как на них отвечает врач? Нервничает, что вы «слишком умный пациент»? Впервые слышит названия лекарств, о которых вы спрашиваете? Или, наоборот, подробно объясняет причину болезни? Аргументирует свои назначения? И если вам понравилось, как врач провел прием, постарайтесь в следующий раз снова попасть именно к нему.

Итак, восстановим справедливость: простой терапевт - намного важнее, чем мы привыкли о нем думать. И если это грамотный вдумчивый врач, он реально заменяет многих узких специалистов, только мы почему-то об этом забыли.

Аюбҷони БУРӢ